Las personas
con depresión prolongada mejorarían con la psicoterapia cuando otras opciones,
como losantidepresivos, no funcionan.
A la mayoría
de las personas con trastorno depresivo mayor se le indica un antidepresivo en
lugar de psicoterapia, apuntó la doctoraRanak Trivedi, autora principal
del nuevo estudio de la Escuela de Salud Pública de la University of Washington.
Pero Trivedi comentó
que hasta el 50 por ciento de esos pacientes no mejoraría con la medicación.
Las guías de
tratamiento recomiendan varias opciones para esos pacientes, como sumar un
segundo antidepresivo o modificar el régimen farmacológico. A veces,
se hacen varios intentos hasta dar con el remedio o la combinación indicados.
Los médicos también derivan al paciente a psicoterapia.
Pero
"tendemos a girar alrededor de los fármacos", admitió la experta.
El equipo de Trivedi revisó
siete estudios al azar sobre casi 600 adultos con trastorno depresivo mayor y
que no habían respondido a los fármacos tras por lo menos seis semanas.
En los
estudios, los autores habían reemplazado los antidepresivos con
psicoterapia o la habían sumado a la rutina farmacológica.
Luego,
compararon esos pacientes con otros que habían seguido usando el fármaco
original, que habían cambiado por otro fármaco o que habían agregado un segundo antidepresivo,
pero sin utilizar psicoterapia.
Los
resultados, publicados en Journal of General Internal Medicine,
fueron favorables.
Algunos
estudios sugirieron que los pacientes habían mejorado más con la combinación de
psicoterapia yantidepresivos que con los fármacos únicamente.
Otros
demostraron la utilidad de agregar u optar por la psicoterapia,
aunque sin superar el cambio del antidepresivo o el agregado de otros
fármacos.
Para los
autores, esto demuestra que la psicoterapia es promisoria en pacientes que no
mejoran con fármacos, aunque también indican que se necesitan más estudios.
Trivedi explica
el beneficio en que, con el tiempo, la psicoterapia valdrá la pena: "Los
pacientes tratados con antidepresivos terminan usándolos de por vida.
En cambio, la psicoterapia se utiliza durante unos meses o, a veces, años, y se
suspende cuando desaparecen los síntomas".
FUENTE: Journal of General Internal Medicine, Reuters Health
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