jueves, 17 de marzo de 2011

PSICOPATOLOGIAS

C. TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD



1. TRASTORNOS DE LOS SENTIMIENTOS DE ESTADO
a. Trastornos de los sentimientos más cercanos al cuerpo o vitales.
Ansiedad (angustia): estado emocional desagradable asociado a
-cambios fisiológicos: taquicardia, sudoración, hiperventilación, alteraciones vasomotoras y otras sensaciones corporales.
-compromiso psiocológicos: espectación temerosa, miedo, aprensión, alerta y tensión.
Tensión
Tristeza vital: estado de pena amargura, pesimismo, decaimiento, con compromiso físico concordante.
Alegría vital: estado exagerado de alegría y optimismo, contagioso.
b. Trastornos de los sentimientos más lejanos al cuerpo
Euforia: Sentimiento de exagerado bienestar psicológico no adecuado a la situación, que se acompaña con locuacidad, desplante de energía, con poco impacto de las situaciones desagradables.
Afecto heboide: falta de seriedad, payaseo, jugueteo, percibida como superficial.
Afecto pueril: más acento en la vanidad, aparencia ingenua e imprudente.
Aplanamiento (embotamiento) afectivo: disminución de la variabilidad en la respuesta emocional, mínima modulación.
Apatía: casi ausencia de respuesta emocional.
Desánimo: incapacidad de entusiasmarse con estímulos.
Anhedonia: incapacidad de experimentar placer.
Frialdad afectiva: termino más amplio para referirse a los déficit de la afectividad, se utiliza para referirse a la falta de interés en los demás.
Depresión: Disminución del ánimo, vivida con sentimiento de tristeza y anhedonia.
Disforia: estado de incomodidad, desagrado, irritabilidad.
Ambivalencia: Presencia de sentimientos opuestos.
Irritabilidad: excesiva exitabilidad desagradable ante los estímulos.
Inquietud: intranquilidad asociada a la ansiedad.
Miedo
Pánico: miedo extremo terror, con imperiosidad por huir, desorganización, con síntomas autonómicos.
Perplejidad: reacción de angustia y extrañeza ante cosas conocidas o triviales.
Labilidad af.: cambios bruscos ante estímulos menores.
Incontinencia af.: extrema exteriorización de los estados afectivos.
Pensamientos suicidas: deseo de no seguir viviendo, que van desde la idea de no estar o escapar hasta la clara idea de autoeliminarse.
los pensamientos suicidas son de mayor riesgo en:
Manifestación de ideas concretas y efectivas
Intentos previos con métodos efectivos
Principio o fin de fases depresivas o episodios mixtos
Sintomas depresivos graves
Enfermedades incurables o muy invalidantes
Esquizofrenia
Drogodependencia o alcoholismo
Posterior a hospitalizacion
Red primaria débil

2. TRASTORNO DE LOS SENTIMIENTOS DE VALOR
a. De lo propio
s. de sobrevaloración: vivencia de capacidades sobre lo habitual, fortaleza, autoconfianza.
s. de minusvalía: lo inverso
s. culpa: remordimientos por acciones o sentimientos pasados, necesidad de castigo, autorreproches (desproporcionados)
s. de ruina: sentimiento de estar desposeído de bienes materiales o que esto va a ocurrir
s. de desamparo: abandono, nadie lo estima.
s. de perdida de capacidad de sentir: vacío
s. de desesperación: de situación dramática y sin salida
s. de éxtasis: suprema felicidad y exaltación placentera.
b. De lo ajeno
Suspicacia: s. de que las actitudes, conductas y expresiones son aparentes y ocultan una verdad negativa
Hostilidad: s. de estar rodeado por un medio adverso con actitud de defensa y ataque.
Chancería o payaseo: displicencia, falta de seriedad y adecuación, banalización y broma continua.
Reticencia: desconfianza extrema que se manifiesta en una actitud poco cooperadora.
Sensitividad: molestia frente a actitudes o palabras de los demás que siente como alusivas o provocadoras.

B. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO




Pensamiento, psicología normal
Definición: Flujo de ideas, símbolos y asociaciones dirigidas a un objetivo y que se expresan a través del lenguaje o de la acción.
A. Estructura – etapas
1. aparece por un motivo, que requiere una solución que no esté ya hecha
2. analisis del problema
3. selección de alternativas
4. elección de método
5. estudio operativo con métodos lógicos preestablecidos
6. solución real del problema
7. comparación resultado – condición original

B. Velocidad
requiere tiempos para la fluidez concordante con el entorno
C. Contenidos
1. configuración de las ideas. Implican una vivencia y juicio de la realidad-
Vivencia de realidad: es lo que percibimos corporalmente, está en la conciencia del ser como tal y lo que nos ofrece resistencia-
Jucio de Realidad:depende de la normalidad de las ideas
2. Tipos de ideas normales
  • concretas, imágenes
  • representación mnémica
  • mágicas, base incierta, x similitud o proximidad
  • símbolos, generalización
  • abstractas, por razonamiento deductivo, principio de no contradicción o de identidad-
  • intuitivas, de elaboración no consciente
  • creencias, confianza en conocimiento previo por razones afectivas o culturales-
  • sobrevaloradas, por la personalidad
  • supersticiosas, de raiz cultural con alcance predictivo
D. control del pensamiento
E. Lenguaje-
  • está entre el pensamiento y la psicomotricidad-
  • es una conducta de comunicación (mensaje)-
  • está hecho con signos perceptibles-
  • funciones del mensaje: expresar, llamar o representar.
Tastornos del pensamiento según lo descrito anteriormente

A. Estructura:
  • p. circuntancial, se queda en los detalles no logrando mantener una finalidad
  • p. tangencial, se entrampa en el detalle cambiando la finalidad
  • p. escamoteador, no responde a las preguntas, impresiona que oculta o que no entiende
  • pararrespuesta, responde algo absolutamente diferente, pero con alguna relación
  • p. concreto, no profundiza ni abstrae cuando se requiere
  • cocretismo reificante, utiliza los conceptos abstractos de modo concreto
  • p. restringido o pobre, tiene un rango de alternativas restringido
  • p. perseverativo, tiende a volver a una idea continuamente, sin avanzar
  • p. pueril, superficial, centrado en la apariencia, no profundiza
  • condensación, une terminos o ideas fusionados sin relación consecutiva
  • contaminación, incluye ideas o conceptos en otros sin relación
  • neologismo, crea palabras nuevas para cosas que ya tienen nominación
  • onomatopoyesis, describe o nomina cosas según el sonido que puedan producir
  • metónimos, utiliza un detalle de las cosas para referirse a su integralidad
  • asociaciones por consonancia, por el sonido de las palabras
  • bloqueos, detiene el flujo de un pensamiento sin motivo
  • mente en blanco, por períodos no es capaz de pensar, bloqueo masivo
  • p. en tropel, percibe que tiene muchos pensamientos sin poder coger uno
  • p. ambivalente, puede considerar compatibles dos cosas de significado opuesto
  • p. disgregado, se encuentran varios fenómenos de los descritos, impresionando un pensamiento sin finalidad pero con cierta coherencia
  • p. laxo, hay múltiples saltos lógicos en la secuencia de pensamientos
  • ensalada de palabras, palabras dichas secuencialmente sin conformar ideas
  • p. incoherente, no hay finalidad del pensamiento, no hay coherencia entre las ideas, en general con una pobreza de contenidos
es importante diferenciar el pensamiento disgregado del incoherente

B. Velocidad
  • Taquipsiquia
  • P. ideofugal
  • Fuga de ideas
  • Bradipsiquia
  • Inhibición del pensamiento
C. Contenidos o de la ideación
Ideas delirantes:
  • Son el producto de juicios de realidad patológicamente falseados
  • Son de certeza incomparable para el sujeto (apodípticas)
  • No son influenciables por la experiencia ni confrontación con evidencia (incorregibles)
  • Su contenido es imposible (absurdas)

Formas
1. Ideas delirantes primarias
Además: tienden a guardarse en la intimidad, no se las argumenta coordinadamente, no se las verifica en base a coincidencias, no se vierten en conductas activas y se lucha poco en favor o en contra de lo revelado.
- Percepciones delirantes
Percepciones reales a las cuales se les da un significado anormal, sin que exista motivo "comprensible".
- Ocurrencia delirante
Sobre lo representado, sueños, lecturas, fantasías, imaginaciones, ilusiones, alucinaciones del recuerdo, etc. se les da un significado especial.
2. Ideas deliroides
Surgen comprensiblemente desde un proceso psíquico en relación a la afectividad
- percepciones deliroides
- ocurrencias deliroides
3. Ideas deliriosas
Son comprensibles desde un estado de perturbación de la conciencia
- percepciones deliriosas
- ocurrencias deliriosas

D. Según el contenido
1. Hacia si mismo
  • d. hipocondríaco, de problemas corporales o enfermedades
  • d. nihilista, negación de órganos o funciones
  • d. de ruina, de pobreza
  • d. de filiación, acerca de pertenecia a nobleza u otra familia
  • d. de grandeza o megalomanía
  • d. místico, de poder o misión divina
  • d. de embarazo
  • d. de trasformación, de ser otro ser o persona
  • d. de fragmentación, de ser más de una persona
  • d. de control o influencia, de ser manejado por otros
2. Hacia el entorno
  • desrealización y humor o temple delirante, percepción de que las cosas esconden un significado
  • d. de referencia, en que se refieren a la persona acciones, mensajes
  • d. de celos
  • d. erotomaniaco, de que personas se enamoran del sujeto a distancia, o sin que el otro se entere siquiera
  • d. de persecución, habitualmentre en el marco de una conspiración
Terminos usados en relación a las ideas delirantes
  • Delirio
  • Humor delirante
  • Delirio sistematizado
  • Delirio encapsulado
  • Delirio parafrenizado
  • Fantasías delirantes
E. Control
Obsesiones: vivencia imperativa que el paciente no puede controlar ni liberarse, que el mismo paciente considera absurdas o que persisten de un modo injustificado.
Se dan en el pensamiento, en el impulso a actuar o evitar.
Su contenido no es necesariamente absurdo, pero son repetitivos y uniformes
El paciente las percibe como interferentes y lucha contra ellas.
Formas
1. Pensamientos obsesivos: ideas, ocurrencias, recuerdos, cavilaciones.
2. Impulsos obsesivos o compulsiones: comprobación, decir ridiculeces, hacer cosas inadecuadas
3. Temores obsesivos o fobias
-Aracnofobia
-Agorafobia
-Algiofobia
-Claustrofobia
-Eritrofobia
-Nictofobia
-Eolofobia, etc..
4. Actos obsesivos
5. Ritos obsesivos
6. Ideas fijas
7. Pseudoobsesiones

F. Lenguaje
Trastornos del lenguaje hablado
Según funcionalidad
- afasia sensorial
- afasianominal
- afasia sintáctica
- afasia motora
Según área del daño
- Trastornos en la fluidez (F)
- T. de la comprensión del lenguaje (C)
- T. de la capacidad de repetición (R)
Afasia de Broca -F,R
Afasia motora trascortical-F
Afasia global -F, C, R
Afasia aislada - F, C
Afasia de Wernicke - C, R
Afasia Nominal
Trastornos del lenguaje escrito
-Alexias
- Agrafias
Otros terminos usados
Parafrasias
Aprosodia
Acalculia

A. TRASTORNOS DE LA SENSACIÓN, PERCEPCIÓN Y REPRESENTACIÓN

Sensación, Percepción, Representación (Normales)



Flujo de la información sensorial en el cerebro

1. Sensación: Lo que va del organo a la gnosis (primer centro integrador cerebral)
2. Percepción: Información sensorial que va desde el primer centro integrador y se distribuye en el cerebro
características
  • El todo es más que la suma de las partes
  • Estructuración / organizacion de formas
  • Generalización perceptiva / significado
  • Pregnancia / figura vs fondo
  • Constancia / tendencia a la simetría y a completar las imágenes
  • Evolución de preformas a pregnantes difereciadas
  • Condicionantes de la percepción: afectividad, biografía, entrenamiento.
En esta figura la figura puede ser la pareja, o los delfines, si cambia la figura cambia el fondo.

En esta figura se produce una sensación de lineas rojas no paralelas pues las franjas azules o amarillas interfieren la estructuración

En difreetnes invesigtacinoes los cinefiticos inlgeses descbureiron, que es de pcoa impotrancia en que odern etsan las lertas en las palbaras, lo mas improtnate,es que la prirmea y ulimta lerta tieenn que esatr en su luagr. Lo del meido no es imoprtnate, aun asi pudees leer.Poruqe nosrotos lemeos las pablaras enetras y no lerta por lerta. En este texto se evidencia que la percepción tiende a estructurar la información en patrones más complejos preestablecidos.

Tipos de percepciones normales
  • Percepción sensorial real y objetiva
  • Percepción consecutiva o postpercepción
  • Pareidolias

Representación: Imágenes surgidas en la conciencia, reconocidas como producto de si mismo, son intimas, carecen de nitidez, dependen de la actividad psiquica y se modifican por la voluntad.

Tipos
  • Mnémica (de la memoria)
  • Fantasía
  • Eidética (limitan con el trastorno de la representación)
  • Onírica

Trastornos de la sensación
  1. Por lesiones orgánicas
  • Del órgano sensorial o vía aferente
  • Agnosias
  1. Sinestesias (causas exógenos)
  2. Funcionales (causas psicógenas)

Trastornos de la percepción
Cuantitativos
aceleración
retardo
intensificación

Cualitativos (ilusiones y alucinaciones)
  • Ilusiones por: inatención, catatímicas, oníricas
  • Alucinaciones según organo sensorial: auditivas, visuales, olfativas, gustatotias, tactiles, cenestesicas, cineticas
    Alucinaciones (formas de presentación): catatímicas, hipnagógicas / hipnopómpicas, funcionales, extracampinas, alucinosis

Trastornos de la representación: Pseudoalucinaciones
cumplen características de representación
se perciben como fenómenos impuestos
se viven como extraños
se viven en la intimidad

según vía
verbales, visuales, verbomotoras, del recuerdo

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